Bryan
16 years ago
常被忽略的急性耳痛 飛航中耳炎
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Bryan
16 years ago
診所門剛開,張先生還未掛號,就直接衝進診療室說:「謝醫師,我剛下飛機,都還沒回家,就直接來找你。」「
Bryan
16 years ago
。」「真受不了,我的職業常年須出差搭機往來國內外,可每次飛機開始下降,軌開始耳塞、耳痛,甚至耳朵發出嗶嗽聲;這次實在痛得不得了,旦現在下機已一個多鐘頭,耳朵卻仍像隔一層膜在聽聲音,周遭環境好似默片電影(聽力受損)一樣,下次再也不搭這家航空公司的飛機了!」
Bryan
16 years ago
這就是典型的「飛航中耳炎」(aerotitis media),也叫「耳氣壓傷」(otic barotrauma)或「中耳擠壓」(middle ear squeeze),是飛航旅遊中最常見的內科疾病。
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Bryan
16 years ago
根據一九九四年美國急診臀學雜誌報導,健康成人發生「飛航中耳炎」的盛行率雖僅1.9%至9%不等,較耳咽管發育尚未成熟的一歲以下嬰幼兒的的呢可謂少了許多,但曾經發生過的族群中再發生機率卻高達62%(九十四人中有五十八人)
Bryan
16 years ago
此疾類似暈機,乃是預防重於治療,因此瞭解其疾病成因,並在搭機前或飛機開始下降前做出適當的預防措施,實為經常搭機而又罹有「飛航中耳炎」者必備的常識。
Bryan
16 years ago
人類耳、咽之間有一條由軟骨內襯以黏膜的歐式管(eustachian tube),用來平衡中耳與大氣壓,但又必須避免鼻咽的分泌物流入中耳或中耳的分泌物跑入鼻咽。
Bryan
16 years ago
平常歐式管是保持關閉的,但當人們做吞嚥或打呵欠或強忍不打出呵欠的動作,及能使嘴巴保持正壓的方法(modified valsalva maneuver)(如捏鼻閉嘴來吹氣),皆能促使一些顎邊肌肉收縮,將耳咽問的歐式管打通。
Bryan
16 years ago
。(咽→耳) 依「波以爾」定律,飛機起飛時,氣壓降低,密閉的中耳內空氣膨脹造成正壓,會自動地不需任何肌肉收縮打開歐式管來平衡中耳與大氣壓差;
Bryan
16 years ago
反之,當飛機下降時,大氣壓上升,中耳內氣壓相對下降,除非主動作一些可打開歐式管的動作(如前述),否則管內徑會塌陷(collape),滲液會被拉入中耳,產生「大氣壓一中耳內壓差」
Bryan
16 years ago
達到不同中耳內壓差的症狀
Bryan
16 years ago
3~5毫米汞柱(mmhg),病人會感覺中耳脹 ;
Bryan
16 years ago
10~15(mmhg) 病人會聽力吵嘈 ;
Bryan
16 years ago
30mmhg,會開始耳痛 ;
Bryan
16 years ago
60mmhg,會嚴重耳痛,.甚至耳鳴,眩暈 ;
Bryan
16 years ago
l00 ~ 500mmhg 則耳膜會破裂。
Bryan
16 years ago
事實上,當大氣壓超過中耳內壓80mmhg以上時,歐式管因軟骨部塌陷,再地無法輕易打通。
Bryan
16 years ago
理學檢查可見耳膜凹陷有微血管出血,甚至耳膜破裂;症狀包括耳脹感、急性耳痛。耳鳴、眩暈、傳導性聽力障礙,嚴重時症狀可長達四週之久。
Bryan
16 years ago
由於最好的治療就是預防,故應先知道那些人是高危險群:
Bryan
16 years ago
1. 正好有上呼吸道感染者(如感冒),
Bryan
16 years ago
2. 過敏體質,
Bryan
16 years ago
3. 有慢性或反覆性中耳炎者,
Bryan
16 years ago
4. 懷孕中且有鼻腔水腫,
Bryan
16 years ago
5. 過去搭飛機曾發生急性耳痛者。
Anpa
16 years ago
8-)
邦貝兒
16 years ago
(thinking)喔~ 所以不來恩有這情形
Bryan
16 years ago
耳朵卻像隔一層膜在聽聲音
Anpa
16 years ago
我小時候做飛機都會很嚴重...長大後就比較好了
邦貝兒
16 years ago
:-P 我以為安爸耍冷...小時候玩**造飛機**...
blindbright
16 years ago
bryan1201: 所以你昨天去檢查是這情況嗎?
Bryan
16 years ago
醫生是這麼說的:你不是耳鳴,耳鳴是老年人的病,耳鳴是不會好的。很多人說自己耳鳴是錯誤的。你的症狀是耳悶...。
Bryan
16 years ago
吃個藥一週就會好,先給三天藥,週四再回診
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