公親王白馬
6 months ago
前一陣子忙,很少約個案,五月總算可以恢復了。
管委會噗少發一點
#傷科噗
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公親王白馬
6 months ago
這次是老朋友回來找我,檢傷大概看了一下.....ㄟ,還好呀。他說,因為他已經預知再拖下去會出問題,所以趕快來找我......
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
我大致先把身體推鬆,下肢狀況比較差。噗友需要長時間的通勤,等車走路.....對他身體的負擔蠻大的。
在趴姿推鬆的時候,左側上背,心臟後方是緊的。右側上斜方肌,靠近脖子也緊。
公親王白馬
6 months ago
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2d/Trapezius_Gray409.PNG/580px-Trapezius_Gray409.PNG
體傷,情緒傷,這兩個很難判斷。會同時成立,但可能沒有因果和先後關係。
體傷,外力受傷,日常勞動受傷。
情緒傷,因為壓力和情緒造成的筋膜緊張收縮。
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公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
因為我在個案身體肋骨下緣,橫膈膜一帶,都摸到緊繃。大致可以判斷,左側心臟後方的是情緒壓力,造成的內臟筋膜收縮,影響呼吸和心臟。先幫個案處理這個問題,讓他能恢復呼吸順暢。
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
這個最簡單的測試方法,就是請個案深呼吸,用手去觸碰那些疑似影響呼吸的部位,給予一點點張力,強迫組織動。那些因為緊繃攣縮的部位,被推動,就不會卡住呼吸的體腔收縮。呼吸會變得比較順。
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
右側上斜方肌,我處理的當下,認為個案前側脖子也有狀況。簡單處理,打算坐姿時再一起細調。先放過。(趴姿,脖子角度受限,不好處理)
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
https://imgs.plurk.com/QGd/pTB/plwJFSumijmqEnKEdG547OwMx67_lg.jpg
https://imgs.plurk.com/QGd/mrd/gFbjgs1VZqzB8zj6YSLn29mSTn8_lg.jpg
個案的腿後肌群,和坐骨臀肌有干涉。
左腿外側,肌肉卡住。右腿是內側的肌肉卡住。找到問題都好處理。
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
和個案溝通,他其實知道自己卡住,所以他會用刻意調整骨盆角度去坐,結果就代償。左邊坐骨卡住,右邊也跟著卡。
以前我處理這些地方,因為被老師的手法限制,找起來會比較辛苦。腿後和臀肌的交界,在腿伸直的狀況下其實不好摸到。直接曲髖,大腿彎起來,製造張力就很容易摸到卡住的地方。
換個方式去摸,就不用拚手感。
公親王白馬
6 months ago
處理完腿後肌群和臀部坐骨的干涉,再處理左臀.....左側完成。
右側是髖關節外側有肌肉緊繃,不過這個緊繃,是前側股四頭肌外側來的,這個等正躺再處理,
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
因為個案趴太久了,決定先換成坐姿,來處理脖子右側和上斜方肌。
https://images.plurk.com/5Xod5ow80s4vgKnuGmZOJi.jpg
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
最近技術的突破,大概想通擺位的原理,不會被老師和名家的說法限制。
所以處理個案右側脖子的緊繃,我會請個案左右慢慢轉頭,抬頭or低頭.....更準確的定位緊繃的點,找到問題就好處理。
以前那種亂槍打鳥,對我和個案來說都很折磨。
公親王白馬
6 months ago
最脖子的問題,處理了大椎右側的周邊,在斜方肌和提肩胛肌找到干涉點。最後肩膀的棘上肌放鬆,整個收尾。
本來個案是講右邊肩膀有問題,但這樣處理下來,他比較像是脖子和肩膀互卡,而非單純肩膀問題。而且這個緊繃,我確定是很陳年的。
我請個案要很慎重的檢查的辦公環境。
公親王白馬
6 months ago
坐姿下,我順便處理了兩個小腿的脛前肌,個案的腳掌不太能往上抬高,小腿肚太緊。小腿的前後側肌肉,拮抗配合很差。
https://images.plurk.com/2IWhWsa6Nbm21aMZkhpiDt.jpg https://images.plurk.com/5YH7X1I4V7E1C21n3iZ9Tn.jpg
公親王白馬
6 months ago
我本來一直以為,大腿解開,小腿也會鬆,都沒鬆。結果脛前肌解開,小腿就鬆了。
公親王白馬
6 months ago
請個案正躺,處理腹腔肋骨下緣,讓橫膈膜恢復作用,讓呼吸順暢。
同時處理剛剛留下的右側大腿前緣,右髖關節的肌肉緊繃。
公親王白馬
6 months ago
這次我沒有辦法把右側髖關節的緊繃處理完。
我確定這個傷是外力造成的。個案說以前重量訓練壺鈴的撞擊。但這次我只有辦法縮小肌肉緊繃範圍,先恢復髖關節的活動度,沒有辦法把緊繃的肌肉都解鬆。
一方面,解到後來已經花上3個小時了,其實我的專注度已經下降很多。另外就是,前面解太多,個案身體變化已經很大了,也沒有辦法繼續處理下去。
我在詢問個案身體狀況後,身體說這樣的變化需要時間適應,於是結束處理,右髖之後再打算。
公親王白馬
6 months ago
這次處理了.....
左右坐骨和腿後肌群,右側脖子和頸椎周邊,上背和胸椎。
這些都會直接受辦公環境,我強烈請個案一定要先調整辦公環境。
公親王白馬
6 months ago
調整的方法,之前也說過。
先從坐椅開始,調整座椅高低,坐的前後位置。每次調整完,都閉上眼睛深呼吸。看看自己的呼吸是否順暢,吸氣能不能聯繫到腹腔。
確認好坐椅,再把椅子靠近辦公桌,開始處理辦公坐配置。
公親王白馬
6 months ago @Edit 6 months ago
辦公桌大部分都是頭和脖子的視線問題,要把前後距離,左右位置都作測試。來就是手,滑鼠和鍵盤的位置。
也是調一項,就閉上眼,深呼吸,慢慢測試。
通常呼吸順的配置,都不差到哪邊去。
希望能幫助到個案,本次完。
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