沒錯沒錯

我一直在思考要不要發這個噗，因為我本身是醫療人員，有一定的背景知識，更重要的是我太清楚早療系統在健保下是怎麼運作的，所以我沒有去復健診所排所謂的早療課程

其實不管是健保 或者是自費 醫療端的評估和療癒都有其限制，健保一次排課30分鐘，自費了不起50-60分鐘，無論是評估階段或者治療階段，治療師能做的都很有限，他們也很明白，所以不斷強調回去要練習。

@tecscan - 雖然已經確定遲緩，但是事情好像是往好的方向走，長輩3c停了，社服端的啟蒙服務九月開...以職能來說，我在這噗提過，治療師其實覺得小孩精細動作沒問題，可是以他們的評分系統來說，有些部分不理會治療師或者不去做就是無法給分數，在有限評估時間，很難評價小孩是做不到，還是當下狀態不好，所以我的評估治療師給了一個臨界分數，評價是多加練習可以改善

語言評估那一場我是和長輩一起參與的，我整場看著孩子不斷崩潰哭鬧，結束後我很沮喪，我感覺自己的二寶被錯待太久了，從哥哥生病之後他就只能在長輩和保母那裡，有時候被帶回家有時候沒辦法，長輩3c育兒電視整天都在放童謠，講不聽，我開始積極尋找語言治療的資源，然後每週固定星期五接回家，星期一再送回保母那。我決定，週末我就不去醫院了。

尋找語言治療的過程中，我聽說健保很難排，就先接觸了自費的語言治療所，那次的經驗很差，大概評估了三十多分鐘我就跟治療師吵架了，嗯，應該說是我開始罵她。現在想想，我從一開始就覺得這間診所（或者該治療師）不對勁，治療師看見我的小孩手上身上沾著水煮蛋蛋黃，「好意」提醒我把小孩整理一下，但是其實我從她的眼神中可以看出：她怕我把診所弄髒。當下我就有了警覺心：這個治療師可能不了解這個階段的孩童。果不其然後來不歡而散。

評估過程我除了被氣到，也發現一件事：這個階段的孩童，需求不高，需要的表達技能也不必多，整場評估其實就是，指著動物拼圖發生玩具學動物叫，學積木滾動發出咚隆的聲音，評估後，我忽然感覺「我來也行」，開始積極讀書增能，找到一本好書，獲益良多。0~4歲的兒語潛能開發寶典：全球暢銷10年！英國皇家語言治療師專業研發在評估之前，我請了一個臨托協助我照顧小孩，這個托嬰老師很優秀，孩子在她的引導之下心情愉悅便開始仿說，與不愉快的評估兩相比較之下，我覺得可能有比醫療端的語言治療更適合孩子的方式，開始在群組瘋狂物色適合的臨托保母/陪玩姊姊。

在請臨托陪伴的過程中，我也開始發現孩子喜歡有人陪，喜歡大家的注意力在他身上，當他感覺到這個姊姊/阿姨是在陪他，他情緒就會好，他情緒好才會仿說。過去在長輩家都只能看影片，長輩過度放大處理他的生理需求（意思：像僕人一般伺候小孩），又相當程度地忽視他的心理需求，導致他非語言前技能（共享溝通 眼神接觸 溝通意圖等）都相當低落，連要他過來換尿布他都聽而不聞（長輩會追著他換），請專業的臨托進行啟蒙和照顧是一回事，但是癥結點還是家長得有足夠的時間和專注陪伴才能發現這些。

最終我決定暫時不從醫療端的入，是因為我請這些臨托，他們一次陪孩子三個小時起跳，甚至一整天，孩子和托育人員都有更多時間熟悉彼此，同時孩子在一個舒適的場所情緒更穩定，更願意仿說。比起健保短短半小時、自費頂多一小時的「課程」，敏感的孩子可能每週上課都要重新適應環境和治療師，舟車勞頓折騰彼此。我跟其中一個在日托發展中心的姊姊提過：我不是否認治療師們的專業，身為醫療人員我懂，但是在健保體系下，醫療端有他的限制在，治療師們也非常清楚，所以他們一再強調回家要練習，不要只倚賴短短的課程。

我複製貼上一段我跟他講過的話：我身為醫療人員，覺得可能健保的關係，民眾對於早療太過倚賴醫療端（可能因為有「療」這個字），家長反而呈現一種失能的心態，覺得排到課就心安了。但療癒系統有這樣的時間限制，很多時候治療師為了打破慣性所以要求家長不能一起上課，可以理解這種做法，但只能說，家長這端沒有適當地增能，其實療癒效果很差。這也是為什麼我明明請了臨托，我人卻還在（一方面這個小孩安全感不夠），我的小孩已經遲緩了，我們的日常慣性需要被外力介入協助，家長可以躲起來，但是是躲在一旁學習。
總之，關於醫療端的早療，我的感想可以濃縮成當時我跟她講的一句話：很多人覺得只有醫療人員的專業是專業（聳肩）。
其實這種心態反而讓專業的治療師們很無力。

總之我近期積極陪伴孩子，也積極尋找能幫上忙的人，適合的人不好找，我運氣好，第一個遇到的托嬰老師真的很厲害，後面的人相較之下都沒那麼快進入狀況（除了某個相當討喜的姊姊）。但是我算了算，目前請了六個人，很好的有一個，很不錯的有兩個，堪用的有一個，算算總共三個人我有卡位後面的時間，這戰績感覺還行。

就如果我在前幾噗所說，雖然已經確定遲緩，但我更確定事情正在往好的方向走，雖然累了點，但上坡路就是這麼回事。

希望小朋友健康開心成長

剛剛忽然想到，某個後來被我默默畫叉的托嬰老師，在我提到小孩中午十二點就準備睡午覺，所以不適合帶去一些接近中午開始的親子課程（像是11:00開始），她竟然說可以考慮早一點叫他起床，早上再補睡，這樣11點就可以上課了。我覺得這個提議真的是白痴，幹嘛為了這種可有可無的課程大亂小孩穩定的作息？！更不要說這種干擾很可能讓他整天都沒睡飽，影情緒和下午甚至整天的作息，我當下就覺得此人超不專業。

不過不續約的主要原因是我已經講了小孩發展慢，她的話和指令還是偏快又複雜，當時我就覺得此人專業度不行。很好玩的是，我當時第一個有興趣的臨托就是她，當初她表示第一次合作她建議只約半天，這個建議真的很受用。結果我和她真的磁場不合😂

我覺得講的慢但是小孩聽得懂，聽的進去很重要，因為這樣他們才有辦法引導學習或是看嘴型，我那位女兒一歲9M語言遲緩的朋友，因為懷了二寶，現在有時候體力心力沒辦法再帶女兒去親子共學課了

然後她就委託在曾經好幾次一起上共學課的媽媽（剛好有幼保背景+兒子去幼兒園了所以有時間）來當陪玩媽媽

結果她女兒發出的聲音比朋友自己顧還多！我朋友超挫折但也知道有可能她們夫妻倆的照顧方式有問題，逐漸改善中

greenchwen: 哇你朋友真的遇到貴人了，我覺得有時候真的要讓外力介入，才能檢視自己的問題

jojeol: 剛剛突然發現現在噗浪還能在回文增加互動。
最近超開心！

tecscan: 好可愛啊寶貝！！！眼睛可太好看了