公親王白馬
1 months ago
朋友帶太太來,有個蠻有趣又典型的案例。
右肩膀痛,但問題是出在右邊骨盆。
https://images.plurk.com/2zZEoA2wotIEohi9dtXOV1.jpg
#傷科噗
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難不成是代償效應?
焦糖麻薯躲
1 months ago
神奇
阿華-ESG電信
1 months ago
豎直肌之類的吧
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公親王白馬
1 months ago
jerry771230: 大概的狀況是這樣。
https://images.plurk.com/1JgutjfBiii943Zri2FimL.jpg
公親王白馬
1 months ago
簡單說,個案說自己右手舉不起來。先看骨科,確認結構性問題,結構都OK。軟組織的問題,醫生判斷是肌腱炎,開始做復健。電療,熱敷.....效果不彰。
公親王白馬
1 months ago
檢傷時,發現個案右手(慣用手)三角肌卡住了,尤其是三角肌的前束和中束。一般人慣用手都容易發生前旋,卡住三角肌。張力卡住之後,代償蔓延開。
張力往上,擠到頸椎,可能也會頭痛。
張力也可能往前胸和上背擠過去,最後就是手的活動度受限。好在個案的狀況算輕微,算好解。
公親王白馬
1 months ago
但問題就來了,我當下摸他的右肩三角肌,有摸到撞擊的質地,但個案表示沒有受傷過的印象。
https://images.plurk.com/4UfnQ3upCBQTdhvKZw7DPk.jpg
公親王白馬
1 months ago
後來處理腰和骨盆,我很確定他骨盆有個跌坐傷,右側坐骨和後腿是卡住的。所以個案坐姿,右邊骨盆被頂高,身體為了平衡,頭部和頸椎的張力往另一邊跑了。
https://images.plurk.com/1JgutjfBiii943Zri2FimL.jpg
公親王白馬
1 months ago
我先處理肩膀和脖子,手和肩胛上背的活動度OK後,處理好骨盆和坐骨,還有一些髖關節和下肢.....最後才是腰部,還有腹腔肋骨下緣。
公親王白馬
1 months ago
通常啦~
怎麼判斷個案的效果?
如果處理好,個案呼吸變得比較順暢,站姿也比較挺拔,通常調理結果都會好個八九成。這次個案問題比較單純,就是很久的跌坐傷引起的問題,難是難在費工花時間。
公親王白馬
1 months ago
還好是自己老朋友的太太,不然動到骨盆和坐骨這種私密部位,我還是有些壓力。
公親王白馬
1 months ago
另外就是,我最近對薦椎的想法有改變。
薦髂關節本身是少動關節,其實不太好確定狀況。
https://images.plurk.com/1Kr16o5oELCvDYFAavpCOr.jpg
https://images.plurk.com/79lh1w1UMqo0CBshcmtlTP.jpg
公親王白馬
1 months ago @Edit 1 months ago
因為我本身沒有硬傷科喬骨的技術,這一帶肌肉少,活動度又小,所以我測試這一帶的手感比較差。通常骨盆周邊,臀部,處理到最後剩下薦髂關節,我就會遇到瓶頸了。
公親王白馬
1 months ago
最近比較知道薦髂關節周邊是怎麼一回事了,但這邊是最後的細節,其他地方還是要先處理到一個段落,才真的好做。
這邊的狀況,大部分都是產後女性,因為懷孕和生產造成的,少部分是腰椎開刀。
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