▋I ▋十時蘇芳
說
▋I ▋十時蘇芳
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前置作業完畢後，自己則是著手進行例行的病理紀錄整理工作，同時也等待著九玖的到來。
九玖處理完今天的工作後，便馬上跑到醫療部的辦公室找沙夏，經過診療室就撇見正在翻閱文件的人，九玖馬上敲了門。
「打擾了，亞茲里爾小姐。」
「打擾了，亞茲里爾小姐。」
「嗯？」聽見敲門聲抬起頭，發現正是自己在等的人。「晚上好，九玖小姐。」提手將文件夾闔上，並且站起身來走向少女，「已經將東西準備好了，我們就先往裡面的房間移動吧。」伸手指引對方往內部。
順著對方指引，九玖走進了裡面的房間。
映入眼簾的是躺在床上的人偶還有一面大鏡子，看著這些道具讓九玖感到十分新鮮。
映入眼簾的是躺在床上的人偶還有一面大鏡子，看著這些道具讓九玖感到十分新鮮。
「這些就是我們今天所要使用的道具，在此之前我會先講解流程，最後才是實際的演練。」向九玖說明等會兒進行的內容，接著站往人偶的某一側，「九玖小姐可以站在我的對面看得比較清楚。」
「好的。」九玖點頭回應且走到沙夏的對面。
「首先要講解的是心肺復甦術，這項技術並不是指單一一種的作法，而是評估患者的狀況做調整的急救方法。」慢慢地向對方詳細說明：「一般而言是用於有患者或意外心跳停止的狀況。」
「雖然醫學專門人員和一般人在細節上的作法會有不同，但基本上優先就是第一，利用叫喚或是輕拍判斷意識是否清楚；第二，檢查呼吸和心跳狀況。」
優先的兩項說明完後，又再講述接下來的程序：「若是沒有呼吸和心跳的狀況之下，我們當場所需要做急救術的就是胸外按摩和人工呼吸。」
「請問我說到這邊，您還跟得上嗎？」前言說明完之後，向九玖確認方才的講解速度是否過快。
「沒有問題！」九玖點點頭表示可以跟上。
「好的，那麼我就繼續說下去。」同樣點頭回應，並且接續方才的講解：「剛才所提到的胸外按摩，是為了幫助心跳停止現象的昏迷者， 藉由施救者一定規律的按摩，利用外力讓心臟收縮舒張，暫時讓血液回復暢通。」
「而人工呼吸是因為昏迷者無法自主呼吸所用的急救法，施救者會利用徒手的方式，吹氣讓空氣進入對方的肺中，而胸部及肺的收縮會將氣呼出，週而復始之下是有可能讓昏迷者恢復正常呼吸的。」
「這兩個部分也就是特別需要實際操作的部分，待會我會將整個流程都做一遍，再逐步講解。」抬頭向九玖問道：「請問到這裡還可以嗎？」
「誒、可以。」九玖再次點頭：「所以主要還是要判定對方是否有呼吸心跳才要考慮到這階段是吧？」
「是的，我打個比方好了...假設說昏迷者仍有心跳的狀況下，使用胸外按摩的話不僅會影響到心臟正常作用；再者，這樣的外力擠壓方式也會給對方不必要的痛苦。」
「若是沒呼吸但有心跳的狀況下，可以斟酌將昏迷者的呼吸道暢通，給予人工呼吸輔助便可。」
「總之，在施予急救之前，判斷對方的意識狀況及呼吸心跳是先決條件，另外也可能會考慮到患者的身體狀況...等等，但這都可以稍候作補充。」回應了久久的問題後便稍作停頓，一方面也是確認對方是否還有問題。
「所以心臟按摩這是會給患者…痛苦」九玖小聲呢喃，不像是提出問題。她隨即抬頭看著眼前人「那麼就麻煩您指導了。」
「那麼這邊就先示範一次整個流程。」跪在人偶的一側，「首先拍打病患之肩部、叫喚對方的方式，確定意識狀況...」伸手拍拍人偶的肩膀，接著壓低身姿向人偶靠近，「同時確認呼吸狀況，可以靠近患者的鼻前感受呼氣、眼睛看向胸部是有無起伏狀況來判斷。」動作做完後便起身，「再來是確認心跳脈膊是否正常，檢查方式是以單手兩到三指，輕壓對方的頸動脈感受。」
手指示範性地觸向人偶的頸側，「現場若是有第三者在場，可以馬上請對方尋求醫護人員到場。」接著提手向九玖說道：「假設這樣的狀況，我現在就會請九玖小姐去找醫療人員協助，然後這邊開始進行急救術。」
「確定患者現在沒有呼吸和心跳。」說出現在的狀況幫助一旁的人了解，「第一步是施予胸外按摩急救，正確的位置是食指和中指順著患者近側肋骨框下緣至肋骨和胸骨交接處。」以手部動作在人偶胸前示範說明，「但大致目測是胸部兩乳頭連線中央的位置。兩手交疊，肘關節打直，利用身體的力量按壓30次。」說完後便以一定的頻率和力道按壓。
「第二步是人工呼吸，首先是先暢通昏迷者的呼吸道，利用一手壓住額部，另一手輕提下巴的方式。」自己提手利用壓額提下巴的方式令人偶的面部上提，「稍微確認一下是否有回復呼吸，若沒有就以口對口吹氣。」說完便將臉湊近人偶，以口覆蓋人偶的口吹氣兩口氣，「吹氣時間大概要1秒，有明顯看到胸部的起伏才算成功。」
「這樣大概是一個循環，一般狀況下需要做到五次的循環，若患者順利恢復呼吸心跳，就可以協助對方採取復甦姿勢，等待醫療人員過來就可以了。」一邊解釋一邊示範。
「復甦姿勢？」九玖有些疑惑的看著沙夏。
「復甦姿勢是一種利用特殊姿勢讓患者可以暢通呼吸道，同時預防吸入異物的危險，也不會影響胸廓的起伏。」同時也利用人偶示範。
「首先將昏迷者靠近這一側的手輕輕平移與肩同高，讓對方的手背自然貼地。」口述及動作並行，「接著將對方對側的腳抬起與近側的腳交叉，然後將另一隻手輕彎置於胸部。」
前置動作結束後，接著進行下一步，「再來就是施救者這邊一手穩定昏迷者的頭頸部，另一手抓住對側腰部，讓患者身體一直線轉向自己呈側躺的姿勢。」說完便俐落地將人偶轉向自己側躺。
以不抬起人偶頭部為原則，將自己的手緩緩抽出，「最後是小心的將施救者頭部壓著的那隻手換成手掌貼地，對側的腳彎向腹部，這樣就是復甦姿勢了。」
九玖點了點頭表示了解。
「好的。」看對方應該已經了解大致流程了，於是便稍稍退開了些，「那麼現在開始就讓您實際練習，我會依步驟帶您開始，可以嗎？」
「好的！麻煩你了！」語畢，九玖也學著沙夏方才的流程，她跪在人偶且開始拍打起它的肩膀，接著壓低身子靠近它的面部意示確認呼吸狀況。
「沒錯，第一步是先確認意識狀況，接著是呼吸，這個時候您頭部也可以往人偶的胸部方向看，可以從胸部起伏看是否正常呼吸。」點點頭表示對方第一步做得很好。「...那麼呼吸之後是確認脈膊。」
聞言，九玖起身後伸手往人偶的頸部摸去。
「...大概會比較靠近這個位置。」輕帶著對方的手在頸部平移了幾公分。「雖然用人偶可能沒什麼感覺，平時也可以自己對著鏡子找尋頸動脈去感受脈膊練習。」
順著沙夏的指示，九玖也移動手到點且確認似的點了點頭。
「好，現在假設在場的人除了九玖小姐、昏迷者以外還有我這位第三者在場，所以您的下一步就是請我去聯絡醫療人員。」利用口述引導對方模擬情境，「假設性述說狀況就可以了...」
「誒、麻煩亞茲里爾小姐去請醫護人員過來，我這邊先進行急救。」照著方才的範例，九玖也口頭敘述著。
點點頭回應對方，「假設我現在已經離場請醫護人員了...那麼就請九玖小姐確認呼吸和心跳都沒有的狀況。」依然是口述模擬情形，協助對方跑流程，「接下來就是進行第一步的胸部按壓。」
「好的。」九玖將手覆在人偶的胸上，測量著該出力施壓的位置「兩手交疊，關節打直，身體的力量…按壓30次…」她低語且照著順序進行動作。
「停。」看著九玖的動作發現了一些問題，於是出聲停止了對方的動作，「肘關節打直的同時，也必須與患者的胸部成垂直線，所以您要再挺起來一些...」
說完後伸手輕推對方的身體更往前傾些，「...大概是這樣的感覺，您可以看看旁邊的鏡子。」指了指事先架設在一旁的立鏡，「現在九玖小姐應該可以看到自己的手臂是和人偶垂直的。
「是的。」九玖點頭且確認鏡中倒影的自己姿勢後，又再繼續進行按壓動作。
「這邊要注意的是按壓的頻率不可以過慢，大約是1秒約2下的按壓速度。」隨著對方的動作進行，在一旁補充道：「按壓的力道大約下壓5公分便可，力道拿捏方面我想九玖小姐應該比我擅長。」
「不過這樣子按壓下也是很怕會傷到病患…就是。」九玖計算著按壓速率以及力道，也真怕沒幫上忙反而幫倒忙。
「如果是不正確的按壓方式，是有可能造成危險的。」拍了拍九玖的肩膀，向對方示意讓自己再示範一次，「按壓位置若是太下面的話，有可能會造成胃部或肝臟有破裂；因為我們是利用外力按壓胸骨，所以太靠近肋骨的話，是會讓骨頭斷裂。」利用手指在人偶上比畫，幫助她了解位置。
接著便將肘關節打直與人偶垂直，「按壓的速度維持一定是為了讓心臟收縮舒張，血液才能正常循環。按壓或放鬆時手都是維持平貼胸部，不能像這樣手掌與面有間隙。」同時也示範了不正確的方式。
「按壓和放鬆的時間是一比一，像這樣一下、兩下...」一邊用口述一邊實作，「按壓的深度就像剛剛說的大約4~5公分就可以了，力道不需要太大。」示範完後又再次退開，讓九玖繼續練習。
「好的。」照著指示九玖再次對人偶進行心臟按摩動作。
在一旁看著九玖的動作，等到她確實地按壓30下以後，便點點頭說道：「...接下來是先暢通患者的呼吸道。」
聞言，九玖便收手且往人偶的頭部摸去，以手覆在它的額上，另一手則是輕抬下巴使得人偶面部上提。
「這時候您應該會注意到人偶內部的氣管呈現一直線，這樣就表示有暢通呼吸道。」伸手在人偶的喉部比劃，並指了指人偶的口部。「接下來是人工呼吸，呼氣的時候，視線要往胸部看，才能夠從胸部有無起伏判斷呼氣有沒有成功。」
九玖點頭回應後，便將臉湊近人偶面部且以口覆蓋人偶的口吹氣兩口氣。
「呼一口氣大約要一秒的時間，請問九玖小姐有注意到了人偶的胸部起伏嗎？」向對方提問，確認對方的實作狀況。
「抱、抱歉我沒看。」九玖慌張的起身。
「沒關係，可以再試試看。」向對方淺笑，「這部份其實也是檢視自己呼氣有沒有成功。」
「了解。」語畢，九玖再次重複方才的動作，而這次再加上觀察人偶的胸部是否有起伏。
「這次有看見嗎？」再次問九玖的感受。
「有。」九玖起身且看向沙夏。
點點頭表示很好，「這樣就算是一個循環，基本上是要做到五次不間斷，不過之後您可以自己慢慢練習。」今天在怎麼樣都算是個起頭，主要是幫對方了解完整流程，自己並不急著將對方一次教到熟練。
「我想今天主要就是前頭的部份，復甦姿勢可以下次再帶您練習。」拿出懷錶看了看時間，似乎也該是自己要回到值班工作的時候了，「有需要的話，這個人偶可以借您練習。」
「非常感謝！突然這樣麻煩您指導。」九玖向沙夏彎腰行禮。
「不會，有問題的話隨時歡迎。」也向對方行禮回應。
感受到九玖的認真，心裡也覺得有些高興。
感受到九玖的認真，心裡也覺得有些高興。
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中之：教學時間結束，感謝九玖的交流^^
中：這邊才要大感謝！！！獲益良多QQ/