五郎連環棍!!!
10 years ago
[忍很久了,一吐為快]
還記得在事發後的第一個工作天(6/29)
在看完教學門診最後一個病人之後
主治醫師突然就開始 teaching PTSD
latest #10
五郎連環棍!!!
10 years ago
PTSD=創傷後壓力症候群,終生盛行率8%
(也就是大家身邊的朋友每100個就有8個人這輩子會得到這個病)
女生的盛行率又比男生高,高達1成(10~12%)
這疾病好發在經歷過重大創傷災難事件之後
.女生最常見的是被性侵或家暴之後
.男生則是在當過兵或上過戰場之後
.無分男女的則是大規模的天災(如921地震)或人禍(911恐怖攻擊)之後
像這次的八仙塵爆則明顯可以歸屬於大規模人禍之後
(不是天災==有腦的都可以分辨
五郎連環棍!!!
10 years ago
所以可以想見這500多位的傷者有極高比率會得到這個疾病_1
甚至6000多位有目擊到第一災難現場的跑趴者通通都有機會_2
再延伸出去那500多位傷者的家人,尤其是受傷復健時的第一線照顧者,也是好發危險群_3
舉一反三,在加護病房長時間貼身幫這些傷者換藥照護的護理師,更是高高危險群_4
總結1234來說,這6000多人500多個家庭和成千上百的醫護人員都是這個疾病的高危險群
五郎連環棍!!!
10 years ago
對國家人民健康、社會穩定和經濟發展的影響不能說不大
以目前對燒燙傷病患"精神"層面的研究
之後會不會產生PTSD最主要的原因不在受傷的嚴重度
而在「疼痛控制」的好不好
不同的受傷面積、深度和不同人對疼痛的敏感度、耐受度都不同
因此事先"難以預估"這些燒傷患者誰會比較容易得PTSD
但如果能盡力做好「疼痛控制」這傷害就能降到最低
BUT
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五郎連環棍!!!
10 years ago
大面積燙傷患者的疼痛常常是打最大量嗎啡也壓不住
只能使用較不沾黏傷口的敷料
或在每次換藥時盡量緩慢細心的移除紗布
但台灣在健保長期惡性的壓低給付之下
昂貴但高品質的醫療器材廠商早就退出台灣
花錢也買不到高級不沾黏敷料
因此最後只能期待醫護人員換藥時的品質
但燒燙傷患者每三四個小時就要換一次藥
且一個大面積燙傷患者正常換一次藥至少需要4~5人力/每小時
五郎連環棍!!!
10 years ago
但"全"台灣的醫院加起來燒燙傷病床也不過200多床
這次住院的就有400多人,是"全"台灣醫院負荷量的"2倍"以上
即使已經一堆醫護人員犧牲假期額外支援了
台灣加護病房的醫療人力根本還是遠遠不夠
(因為被政府縱容亂省成本的惡質財團醫院資方,
在平常病人不多時就已經將醫護人員數量壓低於標準值,
只維持在吃緊的邊緣,
現在卻是需要正常標準值2倍以上的醫護人員,
憑空去哪生啊!!!???)
五郎連環棍!!!
10 years ago
人力不夠,但三四個小時就要換一次藥的步驟不能省(否則會感染
那當然只能用更短的時間完成換藥了
那當然換藥的品質就很差了
那當然病患就會很痛了
那當然PTSD創傷後症候群就會大量產生了!!!
五郎連環棍!!!
10 years ago
***********上面講這麼多,重要的在下面***********
一次必須面對"成千上萬"個傷者和家屬的災難
根本不是各家醫院能自行協調轉院轉床的規模
這的確是國家級的災難(至於要不要尊稱為國難可以再說)
是需要由國家中央政府層級出面協調整合的大事件
從現場的急救、檢傷、分流、後送
到急診搶救、轉院、轉床
到加護病房、開刀房醫療物資、人力的供給、補給
到後續的身體復健、心理治療、社工輔導
五郎連環棍!!!
10 years ago
全部 全部都需要政府出面整合
因為這一切只要有任何一個環節沒弄好,就會是場比塵爆本身更大的災難
(可怕的到目前為止沒一個有弄好......
傷患本身還在被搶救可能還不會說話
但台灣的家屬已經無法忍受任何一個環節沒搞好
隨著家屬因不滿而不斷產生的怨氣,數量將非常可觀
一旦累積成龐大的民怨,只有政府能承擔得起
但如果政府推卸呢?
五郎連環棍!!!
10 years ago
家屬不就只能將民怨轉嫁到第一線面對他們的人身上,誰?
不就是「醫護人員」嗎???!!!
但連實務面、各環節都搞不定的政府,你其待他出來承擔責任、認錯道歉嗎?
更可怕的事實是,政府不僅沒有承擔,還"主動"把責人推到醫護人員身上阿!!!???
五郎連環棍!!!
10 years ago
(請求政府支援承擔,卻只會跳針「救人第一」,這對醫護人員不是廢話嗎?但醫護人員都無法自保了,怎麼救人啊?這不是推卸責任是甚麼!?
八仙塵爆「救人第一」 但誰來救將倒下的醫護人員? | 公民行動影音紀錄資料庫
所以醫護人員準備好接收政府推過來的龐大民怨了嗎?
唉,塊陶阿~~~
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